مشهد الخبر - لا يعني تشخيص "الفشل الكلوي" أو ارتفاع الكرياتينين بالضرورة الحاجة الفورية للغسيل، فأمراض الكلى المزمنة تمر بخمس مراحل تقاس بمعدل الترشيح الكبيبي (eGFR). تبدأ المرحلة الأولى بمعدل 90 فأعلى مع وجود تلف بسيط، وتتدرج حتى المرحلة الخامسة (أقل من 15) التي تمثل الفشل المتقدم.
ويؤكد الأطباء أن قرار بدء الغسيل لا يعتمد على الأرقام وحسب، بل على الأعراض وقدرة الكلى على موازنة السوائل والأملاح والتخلص من الفضلات. كما يجب التفريق بين الفشل الحاد (الذي قد يكون مؤقتاً وقابلاً للعلاج بسبب الجفاف أو الأدوية) والفشل المزمن.
وفي المراحل المتقدمة، تتنوع خيارات العلاج بين الغسيل الدموي، والغسيل البريتوني، وزراعة الكلى، أو اللجوء للعلاج التحفظي لتحسين جودة الحياة للمرضى الذين لا تناسبهم هذه الخيارات. بينما يمكن في المراحل المبكرة الحفاظ على وظائف الكلى لسنوات طويلة عبر السيطرة على عوامل الخطورة وعلاج الأسباب الجذرية.
